Что такое деформирующий артроз коленного сустава
Что нужно знать про деформирующий артроз
И что главное – передвигается свободно, без всяких палочек-костылей, чего не скажешь о наших согражданах.
Удивительно, как иностранцы умудряются сохранять здоровье, если статистика утверждает, что самая частая патология - деформирующий артроз коленного сустава - есть у каждого пятого на Земле! На нашей территории, что ли, все пятые?
Это, конечно, не так. Разница лишь в том, что в заграничных странах чуть лучше условия труда, люди чуть больше заботятся о себе, чуть выше уровень медобслуживания.
Пора бы и нашему населению этому «чуть» научиться. Чтобы с наступлением пенсии иметь возможность путешествий по миру, а не по поликлиникам да аптекам. Раз уж деформирующий артроз коленного сустава более чем вероятен, встречу с ним надо попытаться отменить. Поэтому сегодня будем узнавать врага в лицо: выясним причины недуга, разберем симптомы, поговорим, как проводится профилактика и лечение заболевания.
Объясняем термин
Заболевание под названием деформирующий артроз коленного сустава имеет в медицинской науке несколько синонимов. Патологию могут называть гонартрозом или деформирующим остеоартрозом коленного сустава, но все эти термины обозначают, что хрящевая ткань подверглась дегенеративно – дистрофическим изменениям.
Хрящ покрывает поверхности костей колена. В норме он однородная, гладкий, обеспечивающий беспрепятственное скольжение коленного сустава при движении. При деформирующем артрозе целостность хряща нарушается в зависимости от степени заболевания. Он становится рыхлым, пористым, утрачивает функциональность.
Следует учитывать, что возрастная физиологическая дегенерация хряща возникает за счет уменьшения вещества хондроитинсульфата, который входит в состав хрящевой клетки. Когда основная клетка гибнет, она замещается соединительной тканью. Именно так утрачивается упругость и эластичность хряща.
Разновидности патологии
Медики выделяют следующие формы деформирующего артроза:
- Первичный гонартроз. Патология возникает самостоятельно;
- Вторичный гонартроз. В этом случае недуг провоцируется другими, уже имеющимися заболеваниями.
Выраженные изменения суставного хряща развиваются медленно. Различают 4 степени тяжести деформирующего артроза.
Почему он появляется
Причины появления первичного деформирующего артроза следующие:
- Гормональный дисбаланс. Он наблюдается у женщин в климактерическом периоде. Именно поэтому деформация коленного сустава чаще развивается у представительниц женского пола;
- Наследственность. Если ваши родственники в пожилом возрасте страдали данной патологией, коленный сустав поражается чаще;
- Травматизм. Здесь имеют значение не только переломы коленного сустава, артроз может возникнуть и в результате мелких травматических повреждений, к примеру, у спортсменов.
Теперь разберем причины возникновения вторичного гонартроза. Он может быть обусловлен:
- Слабостью и недостаточной развитостью коленного сустава и связок;
- Нарушениями нормального соотношения суставных поверхностей;
- Травмами;
- Болезнями, при которых наблюдается разрастание суставных тканей;
- Врожденными патологиями коленного сустава;
- Эндокринными нарушениями (акромегалия, гиперпаратиреоидит).
Кроме того, способствует развитию заболевания еще одна значимая причина, а именно, полнота. От лишнего веса страдает позвоночник, суставы и сосудистая система. Если травматические причины артроза коленного сустава невозможно предугадать, то с лишними килограммами дружбу водить не стоит. Контролируйте свой вес – останетесь молодым надолго.
Классификация и степени заболевания
Симптомы заболевания полностью определяются степенью деформирующего артроза. А выглядят они так:
1 степень характеризуется появлением небольших остеофитов - своеобразных наростов по краю кости. Суставная щель при этом сохраняет свой размер, а вот площадь соприкосновения суставов увеличивается – т. е. нарушается нормальное соотношение поверхностей.
3 степень болезни - суставная щель становится еще уже, остеофитов много, хрящ склерозируется, наблюдается выраженная деформация суставных поверхностей.
4 степень недуга проявляется многочисленными остеофитами, остеосклерозом, сильной деформацией и резким сужением суставной щели.
Клинические признаки и симптомы
Артроз развивается постепенно. Для 1 степени заболевания характерны дискомфорт и периодическая боль в области коленного сустава. Чаще боль возникает к вечеру или после нагрузки. Отличительный признак – затруднения при спуске с лестницы. Подобные симптомы не беспокоят пациента в другое время, и даже после спуска по злополучной лестнице быстро проходят.
Повторяющиеся боли чаще всего не берутся вами во внимание. Ну, поболела нога, да и ладно, не начинать же поход по врачам из-за мелочных недомоганий! Такое распространенное мнение приводит к тому, что почти 30% от всех патологий колена выпадает на долю гонартроза. Вы его игнорируете, а он переходит во 2 степень.
Даже небольшая нагрузка вызывает боль. Мало того, и внешний вид сустава меняется – он выглядит отечным, более крупным, чем соседний.
Теперь приходит осознание того, что лечение необходимо. При ходьбе вы начинаете пользоваться тростью.
Симптомы 3 и 4 степени болезни могут привести к неподвижности колена. Яркая деформация сустава, постоянная боль, значительное ограничение двигательной функции способны усадить вас в инвалидное кресло. Характерна утренняя скованность – пациенту, если он еще ходит, требуется почти 60 минут для «расхаживания».
Анализируя перечисленные симптомы заболевания можно заключить:
- Гонартроз имеет длительное течение;
- 1 степень не характеризуется резкими обострениями;
- Усиление боли вызывается прогрессирующей деформацией сустава.
Диагностика заболевания
Поставить диагноз деформирующего артроза коленного сустава врач может при наличии 2 клинических симптомов и 1 рентгенологического критерия.
Критерии рентгенологической диагностики:
- Суставная щель сужена;
- Есть остеофиты;
- Есть остеосклероз.
Симптоматические критерии:
- Деформация сустава;
- Боль при нагрузке на сустав;
- Боль в конце дня или ночная.
Лечебные мероприятия
В крайних случаях прибегают к хирургическим методам.
Медикаменты
В терапии заболевания применяются следующие группы препаратов:
- НПВС - нестероидные противовоспалительные средства;
- Хондропротекторы;
- Гликазаминогликаны;
- Симптоматические препараты быстрого и замедленного действия;
- Кортикостероиды.
Напоминаем, что медикаментозное лечение должен подбирать только врач. Самодеятельность не допускается. Именно поэтому мы не приводим фармацевтические наименования лекарств.
Физиотерапевтические методы
Физиотерапевтическое лечение, применяемое в комплексе с медикаментами, позволяет добиться очень неплохих результатов. Показаны:
- Тепловые процедуры;
- Ультразвук;
- Электрофорез с лекарственными средствами;
- Аэротерапия;
- Лечебная физкультура.
При стихании боли и воспаления в суставе рекомендуется санаторно-курортное лечение.
Хирургическая помощь
Популярна артроскопия при 1, и в начале 2 степени болезни. Актуальна для пациентов молодого возраста, т. к. способна на некоторый срок продлить функциональность пораженного сустава.
В поздних стадиях болезни хирургическое лечение проводиться при помощи операции по замене коленного сустава. При неэффективности консервативных методов только эндопротезирование способно поставить пациента на ноги.
Профилактика недуга
Если говорить о профилактике деформирующего артроза коленного сустава, следует вспомнить о провоцирующих факторах, его вызывающих. Это и лишний вес, и травматизм, и высокие физические нагрузки, и малоподвижный образ жизни, и даже стильная обувь!
И только от вас зависит, возьмут ли над вами верх возрастные изменения.
Нам кажется, что перейти к правильному, здоровому образу жизни вам по силам. И пищевые привычки, и утренняя гимнастика, и достаточный отдых имеют значение для наших суставов, поэтому заботьтесь о них! В случае любого дискомфорта в колене обязательно получите врачебную консультацию.
